Stopa Diabetyka

Cukrzyca  to przewlekła choroba metaboliczna, która dotyczy ok. 3% populacji, a liczba zachorowań systematycznie wzrasta. Choroba bardzo podstępna, rozwijająca się latami, wyniszczająca organizm.

Główną przyczyną przewlekłych powikłań cukrzycy jest utrzymujący się przez długi czas wysoki poziom cukru we krwi. Hiperglikemia powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych oraz dużych tętnic. Doprowadza to do zaburzeń ukrwienia oraz uszkodzenia wielu narządów.

Powikłaniem cukrzycy jest:

ANGIOPATIA

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych powoduje niedokrwienie tkanek miękkich i kości stopy. Następuje zanik mięśni w rejonach objętych niedokrwieniem. Powstają zatory żylne i otwierają się rany na podudziach, które bardzo ciężko się goją, przewlekłe mogą doprowadzić do amputacji kończyny. Skóra staje się cienka, pergaminowa, sucha, podatna na urazy i skłonna do pęknięć.

NEUROPATIA

Czyli uszkodzenie nerwów w różnych częściach ciała. Głównym problemem u pacjentów jest bardzo silny ból, najczęściej stóp. Ze względu na rodzaj zajętych procesem chorobowym nerwów wyróżnia się neuropatię czuciową, ruchową i autonomiczną.

Zespół trzech neuropatii nazywa się polineuropatią.

Najczęściej objawia się:

• brakiem czucia różnicy temperatur (chory nie czuje dotyku gorącego przedmiotu, nie jest w stanie ocenić temperatury wody),
• kurczami mięśni,
• brakiem czucia powierzchniowego i głębokiego (nadepnięcia na ostry przedmiot czy łaskotania)
• osłabieniem lub brakiem odruchów,
• osłabieniem siły mięśni

Zaburzenia w odczuwaniu z czasem mogą doprowadzić do deformacji stóp w wyniku powstających zmian kostnych (rozchodzące się kości śródstopia, stopa wydrążona, opadająca), może pojawić się skłonność do nadmiernego rogowacenia i grzybicy paznokci, modzeli i odcisków, obrzęków stawów, uczucie bez czucia, mrowienia, niepewność chodu, bóle spoczynkowe w nocy.

Angiopatia + neuropatia = zespół stopy cukrzycowej

Najważniejszymi elementami w profilaktyce stopy cukrzycowej są: prawidłowa pielęgnacja stóp oraz noszenie dobrze dobranego obuwia.

Zabiegi na stopach osób chorych na cukrzycę powinny być przeprowadzane tylko przez dobrze wykształconych fachowców: podologów.

Zabiegi wykonywane powinny być ze szczególną ostrożnością!

System odpornościowy klienta chorującego na cukrzycę jest wyjątkowo ograniczony!

Kompetencje podologa:

• fachowe opracowanie paznokci zdrowych, wrastających, wkręcających się czy grzybiczych
• prawidłowe usuwanie modzeli, odcisków, brodawek, nadmiernie rogowaciejącego naskórka
• terapia klamrą ortonyksyjną (wrastanie paznokci)
• wykonywanie ortoz indywidualnych
• profesjonalne opatrunki ochronne, odciążające, korygujące
• badania pododiabetologiczne (status rozwoju następstw cukrzycy)
• poradnictwo dotyczące codziennej pielęgnacji stóp, doboru obuwia, preparatów do pielęgnacji skóry stóp, gimnastyki
• pomoc w zwalczaniu nadpotliwości, bólu i obrzęków stóp, ostrogi piętowej.